Publicado el 28 de Abril de 2008 - Edición No. 289 Dra Valeria, soy una persona muy limpia y hago de todo para tener los dientes limpios. Me lavo los dientes 3 veces al día pero sangro mucho. Hace años que no voy al dentista porque le temo al dolor. Pero estoy muy preocupado con mi situación. El hilo dental no me lo paso porque sangro más y siento feo olor al pasarlo. Realmente no se qué hacer. Por qué me sangran las encias?Germán, Sunrise, FLA. Estimado German: Las encías que sangran con frecuencia, lo que se conoce como el famoso ‘cepillo rosado’, es la señal más común que indica que uno padece enfermedades de las encías. Desafortunadamente muchas personas aceptan la situación como normal, debido a que el desarrollo de la enfermedad es lento y que las encías sangrantes causan poco dolor.Hay muchos casos de enfermedades periodontales en donde, sin embargo, las encías no sangran. Por esta razón quizás no se presta atención a la enfermedad hasta que está en una fase avanzada y entonces el tratamiento requerido para su curación será largo.Según la Asociación Americana de Dentistas, por los menos 60% de los adultos en los Estados Unidos tienen enfermedad de las encías moderada-a-severa! Sin duda, ha escuchado de los términos: placa, sarro, cálculo, gingivitis, periodontitis, piorrea, enfermedad periodonto, enfermedad de las encías. ¿Pero que significan? Simplemente, la enfermedad de las encías (Periodonto) empieza cuando la placa y el sarro (cálculo) se permiten acumularse en las bases de sus dientes. La bacteria en la placa lleva a una infección en las encías (gingival) llamada gingivitis. Si se deja sin tratar, la infección disemina a los tejidos y huesos que mantienen los dientes en su lugar. Esto es una condición llamada Periodontitis (Piorrea). A causa de la infección bacterial asociada con Periodontitis, los abscesos también son comunes. La enfermedad de las encías es pocas veces dolorosa, especialmente en las etapas tempranas. Aunque no haya señales visibles, algunas indicaciones comunes de la enfermedad de las encías son: Encías que sangran cuando cepilla los dientes o cuando pasa hilo dental (las encías sanas no sangran) - Encías rojas, hinchadas o tiernas -Encías que se han alejado de los dientes (retiradas) - Pus (infección) entre los dientes y las encías - Dientes permanentes fl ojos o separándose (f otando) - Cambios en la manera en que sus dientes encajan al masticar Aliento feo persistente . La enfermedad de las encías es la causa más importante de la pérdida de dientes entre adultos. Más importante, la infección libera toxinas a la sangre que pueden llevar a riesgos de salud serios: El tratamiento de las encías puede ser usado efectivamente para tratar o controlar casos avanzados de periodontitis (piorrea,) pero mientras más avanzada la enfermedad más probable es que lleve a la perdida de dientes. La prevención y la detección temprana son las mejores defensas contra la enfermedad de las encías. Es crítico encontrar y tratar la enfermedad de las encías mucho antes de que la destrucción de hueso y tejido haya comprometido su salud oral. Los mejores con los ‘cepillos’ naturalmente acumulan sarro en los dientes. Aún los pacientes con encías y dientes ‘sanos’ deben ver a su dentista regularmente para quitarles el sarro acumulado y revisar para la apariencia de caries nuevas. Los pacientes con enfermedad de las encías o pacientes que acumulan mucho sarro pueden necesitar limpiar los dientes más frecuentemente para ayudar a controlar a cantidad de bacteria en la boca. En su turno regular (limpiezas), siempre evaluamos la condición de sus encías. Un examen minucioso, que incluye rayos x, inspección visual y un análisis de los tejidos duros y blandos, ayuda a determinar la salud de sus encías. Es muy importante que lo examine para poder darle su diagnóstico correcto. Pero lo antes posible necesita una limpieza profesional para empezar a bajar esa inflamación que tiene que le provocan el sangramiento y el mal aliento.
Publicado el 21 de Abril de 2008 - Edición No. 288 Dra Valeria, me veo manchas profundas en la superficie de algunas muelas pero creo que son caries. Hay veces que me duelen cuando tomo líquidos, me da como un escalofrío y cuando como dulces siento dolor tambien. Qué son las caries?Jair D. , Miami Lakes, FL. Estimado Jair, es muy probable que ésas manchas que tiene en los dientes sean caries y no manchas. En general las caries comienzan en la parte oclusal del diente, es decir, en la parte que el diente mastica. Tambien pueden occurrir entre los dien tes o en áreas del cuello de los dientes. La caries es una enfermedad infecciosa, producida por bacterias, destructiva del diente. ¿Por qué se produce una caries dental? Hay 4 factores fundamentales para su formación: - Las bacterias de la boca. (placa bacteriana) - Los azúcares en la dieta: Los azúcares y los almidones dietéticos (carbohidratos) aumentan el riesgo de caries dentales. El tipo de carbohidrato y el tiempo de ingestión son más importantes que la cantidad. Los alimentos pegajosos son más dañinos que los no pegajosos pues permanecen en la superficie de los dientes. Las meriendas frecuentes aumentan el tiempo en que los ácidos están en contacto con la superficie del diente. - Susceptibilidad y predisposición de los dientes: Es muy importante la morfología del diente, ya que las zonas de difícil limpieza tendrán más predisposición a padecer caries que las zonas de fácil limpieza. ¿Qué síntomas presenta y cómo evoluciona? La caries de esmalte es totalmente indolora ya que éste no tiene terminaciones nerviosas. Si la lesión avanza y llega al tejido interior del diente, aparece el dolor, que a veces es intenso y se desencaden al tomar bebidas frías o calientes, al masticar o en forma espontánea.La caries es una enfermedad en la que la aparición de dolor nos indica un grado avanzado de la enfermedad. Un correcto diagnóstico precoz evitará llegar a esta situación y permitirá un tratamiento mínimamente invasivo del diente. ¿Se puede prevenir las caries? Se debe tener presente que el mejor tratamiento es la prevención, tratando de aplicarla desde los primeros meses de vida de los niños. Estas son las principales recomendaciones: - Control de dieta: Disminuir la frecuencia de exposición a azúcares, en lugar de reducir la cantidad total de los mismos.Evitar alimentos que se peguen a los dientes. Realizar una correcta higiene luego de comer caramelos blandos o chicles. No endulzar nunca los chupetes con azúcar o miel. Las caries que se producen por estas causas son muy destructivas y se forman en un corto plazo. - Higiene oral: Es la principal prevención contra las caries dentales. Consiste en realizar un correcto cepillado y en la utilización del hilo dental. - Aplicación de flúor: Hay geles y pastas de dientes que contienen flúor. - Sellado de puntos y fisuras. ¿Cuál es el tratamiento de la caries? Las estructuras dentales que han sido destruidas no tienen regeneración. Sin embargo, el tratamiento puede detener el progreso de la caries dental con el fin de preservar el diente y evitar complicaciones.Los tratamientos tempranos por lo general no son dolorosos, además son menos costosos que aquellos que son muy extensos. Por eso es importante que te chequees para que realmentes veamos que es lo que tienes
Publicado el 14 de Abril de 2008 - Edición No. 287
Dra Valeria :Mi nombre es Jimena y sufro de sensibilidad en los dientes,que puedo hacer? Estimada Jimena dejame explicarte primero que es la sensibilidad dental: Es el dolor o molestia que se produce debido a un desgaste de la superficie dental o retracción del tejido gingival. La causa más común en los adultos es la exposición de las raíces ante dicha retracción de las encías. Como estas raíces no están cubiertas con esmalte, los miles de canales diminutos que van al centro del nervio dental (pulpa) quedan expuestos. Cuando el calor, frío o una presión toca esos canales, usted siente dolor. No prestar atención a sus dientes sensibles puede derivar en otros problemas bucales. Esto ocurre frecuentemente cuando el dolor no permite que te cepilles tus dientes, y por lo tanto, sea más vulnerable a las caries y a la enfermedad de las encías. Si alguna vez tuviste una sensación dolorosa en tus dientes después de beber o comer alimentos o bebidas calientes o frías, eso significa que tienesdientes sensibles. Ésta suele ser una situación común, ya que uno de cada cuatro adultos en los Estados Unidos sufre esta afección que con frecuencia, aparece y desaparece en distintos momentos de la vida. ¿Cómo tratar los dientes sensibles? Lo primero y mas importante, es que marques una visita para evaluar el grado de retraccion y realizar una limpieza de tus dientes y en algunos casos efectuar una limpieza profunda. Los dientes sensibles generalmente pueden tratarse exitosamente. Asegúrese cepillar sus dientes correctamente, pues en caso contrario puede desgastarlos y con ello hacerlos más sensibles. Un cepillado con presión excesiva, así como el punto de contacto de una prótesis parcial y las ortodoncias pueden producir abrasión (pérdida de superficie dental)
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